8岁小女孩从小就超重，最近半年瘦了5斤、长高5厘米！杭州儿科医生提醒：小胖墩要动起来，肥胖相关疾病不容小觑…

每年五月的第三周都是全民营养周，今年5月20日还是第33 届“5·20”中国学生营养日。15日，2022年全民营养周暨5·20学生营养日活动启动仪式在浙江省疾控中心举办。活动上，我省中小学生超重、肥胖现状数据及学生餐调查数据发布：奶制品、蔬菜、谷类摄入不足，肉类及油盐摄入过量。

截至今年，我省已持续16年开展学生健康状况监测，2021年监测数据显示：

小学生超重率14.11%（男生16.12%、女生11.84%）、肥胖率14.16%（男生17.32%、女生10.60%）、贫血率12.20%（男生12.03%、女生12.40%）。
初中生超重率15.68%（男生18.48%、女生12.56%）、肥胖率11.13%（男生13.58%、女生8.40%）、贫血率14.31%（男生10.20%、女生18.94%）。
高中生超重率15.30%（男生18.16%、女生12.32%）、肥胖率8.41%（男生11.38%、女生5.32%）。

从监测结果来看，我省中小学生超重、肥胖率在全国处于中流行地区，呈逐年缓慢上升趋势。

小胖墩越来越多，孩子们的体重和体型成了家长心头的一颗大石头，也逐渐引起全社会的广泛关注。超重和肥胖会引发哪些健康问题？我们该如何预防和干预？儿童减肥有哪些技巧和方法？这两天，志玲也就此采访到了有经验的家长和医生，一起来看看他们怎么说。

从小就超重的小姑娘减肥不手软

半年多瘦了5斤、长高5厘米

“大家都夸她纤细多了！”

陈女士的女儿贝贝，今年八岁半，从去年10月开始有意识地减肥，半年多的时间里效果很明显，陈女士说，最近见过贝贝的朋友、同事都在夸她：“小姑娘看起来纤细了很多！”

同一条训练裤的变化

“因为贝贝出生时就是巨大儿，从小到大一直都比同龄的孩子重5-6斤，同时还超高，所以我对她的体重、骨龄一直很关注。我比较担心的是超重、超高会让她提前发育，影响最终身高。”陈女士说，丈夫的体重偏高，可能影响到了女儿的基因和体质，“其实她看起来不是那种小胖孩，就是有点壮，只是体现在数字上，就显得夸张了。”

一直都有点肉肉的贝贝

大概从2020年年初疫情开始后，陈女士就注意到了贝贝长期在家、运动减少后体重和身材的变化，但正式的减肥是从2021年10月开始的，而真正让陈女士意识到问题严重性的，还是今年1月份的一次乳腺B超检查——这次B超显示，贝贝的乳腺似乎开始发育了。

“为了监测发育情况，从7岁开始，除了骨龄检测，我还加了乳腺B超。2021年暑假的B超很正常，可能因此放松了警惕，下半年在我不知情的情况下，贝贝好像偷偷喝了很多牛奶，一天能有600-800ml，加上平时老人管孩子，零食、甜品控制地也不够严格…B超结果算是给我敲了警钟，医生也说，让我们控制饮食，加强运动，但愿乳腺只是假性发育。”

在医生的建议下，贝贝需要严格忌口鸡肉、蛋类、奶制品和甜食、快餐。可是如何能让孩子听话忌口呢？陈女士说，自己一五一十地和孩子说明了提早发育的坏处，贝贝实行起来很是自觉。同时，陈女士也在家庭群里详细说明了检查结果的严重性，虽然老人们一时之间无法完全理解，但为了孩子的健康，也都积极配合了起来。

“不过除了这4类完全不吃的食物之外，我们没有刻意减少贝贝的饭量，她饭量确实有点大，还是要让她吃饱。我们只是调整了每餐肉、菜、饭的比例，蔬菜多一点，主食控制好量。幸好她从小就很爱吃蔬菜，调整起来不难。”

除此之外，贝贝日常的运动量也不小：每周要在学校和课外上3次击剑课，每次都有一半的时间是在训练体能，跑步、爬楼梯的消耗都很大。舞蹈课也没有落下，周末两天还有大量的户外活动。

如此训练下来，贝贝的身体素质很不错：“她一分钟能跳绳215个，前段时间我带着她集中隔离，15天的时间，她几乎每天都在跟跳刘畊宏，90分钟她能跟全程，我都不行！刘畊宏休息她就练帕梅拉。”陈女士镜头下的贝贝，每次运动后都是满头大汗。

于是，贝贝从2021年10月的71斤（身高133cm）降到了现在的66斤（身高138cm），体重降了身高涨了，教练说，这约等于瘦了10斤左右。从前，陈女士都是给贝贝买大一码的衣服，现在身高接近140，却能穿得上120时候的衣服了。

同一件公主裙，贝贝看起来苗条多了

“最开心的还是3月份带她去复查乳腺，发现之前检查出来的乳核消失了，就是医生说的假性发育，短时间内摄入大量的营养导致过剩才会这样，及时调整果然有收获！”但贝贝的减肥和运动并不会因此停下，陈女士说，对于孩子来说，从小让运动成为他们生活里的一部分，他们才不会抗拒，也不会当成任务，“让她尽情地疯跑，把运动当玩耍就好了！”

杭州市儿童医院主任医师：

近两年因体重就诊的儿童数量明显增加

肥胖和超重引发的疾病不容小觑

如今，像陈女士这样格外留心孩子体重、身型变化的家长并不在少数，杭州市儿童医院感染肝病科的主任医师祁正红告诉志玲，近两年，因体重问题前来医院问诊的儿童数量明显增加。

“尤其是周末和寒暑假，平均下来，一天能有20-40人，2020年和2021年这两年的增长趋势很明显。”

祁主任告诉志玲，儿童超重和肥胖实则是两个概念：超重是指儿童身体质量指数（BMI）超过同年龄、同性别、同种族孩子的85%，可以是肌肉组织增多，也可以是脂肪组织增多引起；肥胖是指脂肪组织在体内聚集，使得BMI超过同年龄、同性别、同种族孩子的95%。具体可以参照表格计算比对。

可是在一些传统观念里，孩子“能吃是福”、“胖一点有福气”。祁主任表示，孩子有明显的身形变化，或有因体重增加而引发的打呼噜、腹泻等反常现象，家长都需要注意起来。一味放纵不加干预，由超重和肥胖引发的疾病可不容小觑。

“肥胖影响的不仅是孩子的外形、外貌，还有可能导致脂肪肝、高血压、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、高尿酸等等疾病，只是因为孩子的脏器发育不完全，有些症状不会显现出来，容易被忽视。还会导致儿童心理上的变化，比如被大家嘲笑，自尊心受挫，正常的交流、思考都有可能受阻。”

曾经，祁主任就接诊过一位因肥胖而引发脂肪肝的小女孩，经过穿刺病理检查发现，已经发展到了轻度肝纤维化，而肝纤维化的下一步就是肝硬化。“所以现在我们专门开设了儿童肥胖/脂肪肝多学科专家门诊，肝病科、心内科、内分泌科等专科医生一起会诊，检查出是哪里的问题，再针对性给出治疗方案。”

超重、肥胖儿童的不良生活习惯有这些

想治疗、想预防

好好吃饭、好好运动不可少

接诊过大量的超重、肥胖儿童后，祁主任总结出了这些小患者在生活习惯上的共同点：“一是特别喜欢吃主食，而且是大量的主食。之前有个9岁的小男孩，晚饭能吃2碗米饭，我说这可不行，必须减量。二是不爱运动，尤其这两年，全家出门活动的频次都减少了，吃下去的消耗不掉就会胖。三是过度依赖电子产品，眼睛黏在手机、iPad上就下不来了，不是仰着就是躺着。”

因此，针对这类超重、肥胖儿童，药物治疗是被放在最后一位的，最重要的还是家长和孩子配合，做好生活习惯的改变以及增加运动。

“饮食上，要均衡摄入三大营养素——碳水化合物、脂肪、蛋白质。其实是有一个建议比例的，一日碳水55%-60%，蛋白质20%，脂肪20%。但大多数家长听不懂这些，也不会精确计算，所以我会因人而异给出建议，比如早饭一定要吃鸡蛋喝牛奶，不要全是片儿川、馄饨、烧麦这类主食。多吃瘦肉，鱼虾就是很好的蛋白质来源，对于孩子来说，红肉也要适量吃。尽量避免糖油混合物，比如肉汤泡饭、炒面、炒粉，最容易胖人。要增加蔬菜和膳食纤维的摄入量，每周吃够25种蔬菜，每周增加30-50g的坚果……”

运动上，祁主任建议，家长可以帮助孩子找到兴趣所在，运动相关的兴趣班是不错的选择：“孩子其实没什么运动的概念，在他们看来这就是玩，和同龄孩子一起玩，肯定比一个人玩更有动力。”一周最好能保证5次运动，每次45分钟左右。同时不要忽略做家务、户外运动等机会，“帮家长干活，去户外疯跑，在游乐场里爬上爬下……这些对孩子来说都是很好的运动，让他们动起来的方式是非常多的。”

最后，祁主任也提到很多家庭都会忽略的一点，就是父母最好以身作则，在饮食和运动上成为孩子的榜样。“我之前了解过一组数据，父母双方都胖，那么孩子有70%-80%的概率会胖。父母一方胖，这个概率降到40%-50%。父母都不胖，孩子只有10%的概率会胖。都说父母是孩子的镜子，全家参与，一起健康饮食，出行运动，孩子受到潜移默化的影响，自然会慢慢回到标准体重上来。”

来源

19楼（my19lou）

作者：欧文

审核：宛如

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